Gut, eklem boşluğunda üre kristallerinin birikmesinden kaynaklanan, eklem aparatının kronik, halsiz bir hastalığıdır. Bu durum, insan vücudundaki pürin tipi bazların değişiminin ihlali olduğunda gelişir. Gut, interfalangeal veya dirsek eklemlerinin yüzeyinin üzerinde çarpmalara benzeyen sözde tofüslerin görünümü ile karakterizedir. Bu hastalığa sadece şiddetli ağrı sendromu eşlik etmez, aynı zamanda hareketliliğin kısmen veya tamamen kısıtlanmasına da yol açar. İleri derecede gut hastası kişiler, genellikle öz bakım potansiyellerini kaybeder ve bunun sonucunda bir engellilik başvurusu yapmak zorunda kalırlar. Modern tıp uygulamasında, bu hastalığın gelişmesinin temel nedenini etkileyen birçok yeni nesil ilaç vardır.
Bu ilaçların etkinliğine rağmen, gut için karmaşık tedavi, özel bir diyet olmadan tam olarak uygulanamaz. Böyle bir diyetin ana kuralı, diyetten büyük miktarda pürin bazı içeren bileşenleri kesinlikle sınırlamak veya tamamen ortadan kaldırmaktır. Diyet önerileri sadece metabolik süreçleri normalleştirmeye ve böbrek aparatındaki yükü azaltmaya izin vermez, aynı zamanda su ve elektrolit metabolizmasını normalleştirmeyi ve ayrıca hastanın genel refahını iyileştirmeyi mümkün kılar.
Hastalığın özellikleri
Bu hastalıkta eklemlerdeki patolojik değişiklikler, eklemler arası boşlukta üre parçalarının birikmesiyle doğrudan ilişkilidir. Hastalık ilerledikçe, ürik asit kristallerinin birikmesi sadece eklemlerde değil, aynı zamanda iç organlarda da meydana gelir ve bu da fonksiyonel aktivitelerinin bozulmasına yol açar. Her şeyden önce, böbrekler vücutta ortaya çıkan ürik asit hacmi ile artık baş edemediğinden, bu hastalık üriner sistemi etkiler.
Böbrekten gutun en olası komplikasyonu, sonunda böbrek yetmezliğine ve ölüme yol açan ürolitiyazistir. Kural olarak, bu patolojik fenomen ayakların, ellerin, dizlerin, dirseklerin ve ayak bileği eklemlerinin interfalangeal eklemlerini etkiler. Bu hastalık, göreceli remisyon dönemlerinin alevlenme dönemleri ile değiştirildiği döngüsellikle karakterizedir.
Hastalığın alevlenme döneminde, kişi aşağıdaki patolojik semptomlarla karşı karşıya kalır:
- hasarlı eklem alanı üzerinde oluşan tophi'nin şişmesi ve kızarıklığı;
- hava akarken bile yoğunlaşma eğiliminde olan yoğun ağrı sendromu;
- vücut ısısında 38 derecenin üzerinde artış.
Bir gut atağının başlangıcında, karakteristik semptomlar genellikle sadece ilk parmağın metatarsofalangeal eklemini etkiler. Vakaların% 80'inde gut belirtileri geceleri kendini hissettirir. Bir alevlenme atağı, patolojik değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Nöbetlerin sıklığı doğrudan insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazı hastalarda bu her altı ayda bir olur ve bazıları gut varlığını birkaç yıl unutur. Bu hastalığın doğada kalıtsal olmasına rağmen, gut başlangıcını kışkırtmak için uygunsuz beslenme, uygunsuz yaşam tarzı, alkol, kafein ve nikotin kötüye kullanımı şeklinde uygun koşullar yaratmak gerekir.
Sıklıkla gut ikincil bir yapıya sahiptir ve diabetes mellitus, lösemi veya hipertansiyon gibi patolojilerin arka planında gelişir. Asetilsalisilik asidin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı da insan vücudundaki ürik asit değişiminin bozulmasına neden olur. Hastalığın seyrinin ciddiyetine bakılmaksızın, gut teşhisi konan bir kişinin, diyetin radikal bir revizyonunu içeren, zamanında karmaşık tedaviye ihtiyacı vardır.
Diyet özellikleri
Üre metabolizması bozulmuşsa, bu tür hastalara, pürin bazlarının dışarıdan alımını kısıtlayan, ürik asit sentezini engellemeye ve idrar pH'ını alkali tarafa kaydırmaya yardımcı olacak bir diyet reçete edilir. Diyet tablolarının sınıflandırmasına göre, gut teşhisi konan kişilere Tablo No. 6 önerilir. Böyle bir tablonun enerji değeri ortalama 2700 ila 2800 kaloridir.
Ayrıca böyle bir diyetin kimyasal bileşimi aşağıdaki gibidir:
- Günlük karbonhidrat miktarı 350 ile 400 g arasındadır.
- Protein bileşeninin hacmi günlük 80-90 gr iken, belirtilen hacmin en az yarısı hayvansal proteinler olmalıdır.
- Günlük tüketilen yağ miktarı 80 ile 90 gr arasında, bitkisel yağ miktarı ise en az% 30 olmalıdır.
Ayrıca, gut teşhisi konan bir kişinin vücudun genel durumunu iyileştirdiği ve hastalığın başka bir nüksetme riskini azalttığı ayrı beslenme ilkeleri de vardır. Bu ilkeler şunları içerir:
- Sıvı ikmalini düzeltin.Günlük içme suyu hacmi en az 1, 5, en fazla 2 litre olmalıdır. Bu su miktarı vücuttaki üre düzeyini normale döndürmek ve fazlalığının böbrekler tarafından erken atılması için yeterlidir.
- Gıda alımına uygunluk.Vücuttaki metabolik yükü azaltmak ve zararlı bileşiklerin birikmesini önlemek için günde 5 defaya kadar küçük porsiyonlarda, orta porsiyonlarda yemek tavsiye edilir. Bu hastalık için aşırı yemekten kaçınmak çok önemlidir.
- Alkol tüketiminin tamamen kesilmesi.Bira, şarap, şampanya ve diğer alkol içeren içecekler, sadece aşırı ürik asit atılımını yavaşlatmakla kalmayıp aynı zamanda aşırı üretimine de katkıda bulunduğundan, hastalığın başka bir saldırısını tetikleyebilir. Örneğin, kırmızı üzüm şarabı, vücutta birikimi gut gelişimine yol açan bol miktarda pürin bazı içerir.
- Sınırlı tuz alımı.Bir başka dayanılmaz acı atağını önlemek için tüketilen sofra tuzu miktarı günde 6 g ile sınırlandırılmalıdır.
- Tüketilen protein miktarını azaltmak.Protein bileşenlerinin tamamen reddedilmesi yalnızca sağlık için değil, aynı zamanda insan yaşamı için de tehlikelidir, bu nedenle, gut teşhisi konulan hastalara, bitki proteinlerinin yanı sıra minimum miktarda pürin bazı içeren et bileşenlerini tercih etmeleri önerilir.
- Vücut ağırlığının normalleşmesi.Fazla kilo, tüm vücutta aşırı bir yük oluşturarak metabolik hızın düşmesine neden olur. Bir dereceye kadar obezite, böbreklerin ve eklemlerin durumunu olumsuz yönde etkiler ve hastalığın alevlenmesine yol açar. Obeziteyi ve gut tekrarını önlemek için şeker alımının sınırlandırılması önerilmektedir.
Yasaklı Gıda İçerikleri
Bu hastalıkta etkili beslenme için önemli bir koşul, büyük miktarlarda pürin bazı içeren bileşenlerin katı bir şekilde sınırlandırılması veya tamamen dışlanmasıdır.
Et suyu ve kırmızı et ve mantarın ilk yemekleri, kahve, güçlü siyah ve yeşil çay, kakao ve çikolata gibi besin öğeleri günlük diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Yetersiz gıda alımı hızlı bir ürik asit üretimine yol açtığı için, gut diyeti oruç ve oruç günlerini sağlamaz.
Bu tür gıda bileşenlerinin günlük diyetten tamamen çıkarılması, genel durumu iyileştirmeye ve vücuttaki metabolik yükü azaltmaya yardımcı olur:
- baharat ve ot içeren sert peynirler;
- her türlü sakatat;
- konsantre et suları;
- yüksek yağlı balık ve et malzemeleri;
- tütsülenmiş ve konserve sosisler, sosisler, et ve balık malzemeleri;
- tüm mantar çeşitleri;
- kurutulmuş meyveler;
- konserve, salamura ve tuzlanmış sebze malzemeleri;
- şekerleme;
- soslar, mayonez, ketçap, hardal, yaban turpu kökü ve acı biber atıştırmalıkları; Milföy hamurundan yapılan
- ürünleri;
- ahududu, yaban mersini, incir, kızılcık;
- karbondioksit, alkol, renkler ve tatlar içeren içecekler;
- ateşe dayanıklı hayvansal yağ türleri;
- bezelye, fasulye, karnabahar, brokoli, ıspanak, kuzukulağı, ravent gibi bitkisel bileşenler.
İzin Verilen Gıda İçerikleri
Kabul edilebilir ürünler listesi, insan vücudundaki üre metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunan öğeleri içerir.
Gut diyetinin vejetaryen beslenmeyle pek çok ortak noktası vardır, çünkü hayvansal ürünlerin keskin bir şekilde kısıtlanmasını ve diyette bitkisel besinlerin baskın olmasını içerir.
Böyle bir diyetin sadece metabolizma durumu üzerinde yararlı bir etkisi olmakla kalmaz, aynı zamanda kalın bağırsağın tahliye işlevini normalleştirerek kabızlık sorununu çözer. Yenilebilir yiyecekler ayrıca böbreklere minimum baskı uygulayarak, fazla ürik asidi ortadan kaldırmaya odaklanmalarını sağlar.
Aşağıdaki yiyecek bileşenlerinin eklenmesiyle günlük bir menü oluşturabilirsiniz:
- soya ürünleri;
- buğday veya çavdar unundan yapılan unlu mamuller;
- günde 1 parça tavuk yumurtası (veya bıldırcın - 3 parça);
- tam yağlı süt, erişte, meyve, izin verilen tahıllar ve sebzelerin eklenmesiyle ilk kurslar;
- az yağlı et malzemeleri (tavuk, hindi, tavşan, yağsız balık);
- pirinç, karabuğday ve buğday kabuğu çıkarılmış tane;
- tam yağlı süt ve düşük oranda yağ içeren fermente süt bileşenleri;
- taze sıkılmış meyve ve sebze suları, alkali bileşimli şifalı sofralık maden suları;
- sebze bileşenleri (havuç, beyaz lahana, kabak, kabak, marul);
- yengeç eti, karides, kalamar; tuz, saf yağ ve bitkisel yağ içermeyen
- tereyağı;
- bazı şekerleme türleri (hatmi, marmelat, hatmi, doğal bal, meyve ve meyve reçeli);
- baharat olarak defne yaprağı, tarçın, sitrik asit, dereotu ve maydanoz, vanilin ekleyebilirsiniz;
- turunçgiller, ananas, çilek, kavun.
Gut için akılcı beslenmenin sadece kan damarlarının ve kalbin çalışması üzerinde faydalı bir etkisi yoktur, aynı zamanda kullanılan ilaç miktarını azaltmanıza da olanak tanır. Kısıtlayıcı bir diyet rejimi, hastalığın tekrarlama riskini azaltır, vücut ağırlığını normalleştirir ve vücudun savunmasını güçlendirir.
Diyete uymamanın sonuçları
Gut teşhisi konmuş bir kişi dengeli beslenmeyi ihmal ederse, ciddi komplikasyonların bir listesi ile karşılaşabilir.
Bu komplikasyonlar şunları içerir:
- aterosklerotik değişiklikler;
- geri döndürülemez böbrek hasarı (gut nefriti);
- iç organlarda sözde gut düğümlerinin oluşumu ile dolu ürik asit kristallerinin birikimi;
- böbrek yetmezliğinin ortaya çıkışı;
- , artritin aşındırıcı bir formunun gelişmesiyle eklem aparatına yaygın hasar;
- kan damarlarına ve kalbe geri döndürülemez hasarın yanı sıra kalıcı arteriyel hipertansiyon oluşumu.
Her gün için örnek menüler
Gut hastalığı olan bir kişi, izin verilen yiyecekler listesine göre gastronomik tercihlerine göre günlük bir menü oluşturabilir. Örnek olarak, standart diyet menüsü vücuttaki ürik asit metabolizmasının ihlali olarak gösterilecektir.
Bu menü şuna benzer:
Birinci Gün
- Kahvaltı. Herkül gevreği, sütle veya suda pişirilmiş 2-3 taze salatalık, kuşburnu uzvar.
- İkinci kahvaltı. 150-200 gr az yağlı süzme peynir, % 15 yağlı ekşi krema, 1 bardak meyve ve meyve jeli veya ev yapımı yoğurtta 250 ml.
- Öğle yemeği. Patates, havuç ve diğer izin verilen sebzelerle tavuk çorbası, pirinç kabuğu çıkarılmış tane ve sebzelerle doldurulmuş kabak, ekşi krema sosu, 1 bardak tam yağlı süt veya meyve suyu.
- Öğleden sonra atıştırması. Bitkisel yağ ile terbiye edilmiş sebze salatası, 150 gr haşlanmış hindi filetosu ve 1 bardak kuşburnu uzvar.
- Akşam Yemeği. Beyaz lahana sebzeli pirzola, % 15 yağ ekşi krema ile peynirli kek, 250 ml domates suyu. Yatmadan önce 1-2 taze elma yemeye veya 1 bardak ev yapımı yoğurt içmesine izin verilir.
İkinci Gün
- Kahvaltı. % 15 yağ ekşi krema ile terbiyeli rendelenmiş havuç, su veya sütte haşlanmış pirinç gevreği, 1 yumuşak haşlanmış tavuk yumurtası, limonlu zayıf siyah çay.
- İkinci kahvaltı. Kabak patates, bitkisel yağ ile terbiye edilmiş sebze salatası, 250 ml meyve ve meyve jölesi veya elma suyu.
- Öğle yemeği. Ekşi krema ile sebze çorbası, sütlü jöle, kuru üzümlü lor güveç.
- Akşam Yemeği. Tarçınlı 2-3 pişmiş elma, buharda pişmiş yumurta omlet, herhangi bir meyve suyu. Yatmadan önce 250 ml ev yapımı yoğurt veya yağ oranı düşük kefir tüketilmesi tavsiye edilir.
Üçüncü Gün
- Kahvaltı. Beyaz lahana ve havuç salatası, % 15 yağ ekşi krema, papatya çiçeğinden yapılan bitki çayı, kekik ve ıhlamur otu.
- İkinci kahvaltı. Buharda pişirilmiş balık filetosu, otlu salatalık salatası, domates suyu.
- Öğle yemeği. Vejetaryen borsch, ekşi krema soslu küçük bir dilim haşlanmış tavuk fileto, meyve suyu.
- Öğleden sonra atıştırması. Havuç ve elma suyu, bisküvi veya bisküvi.
- Akşam Yemeği. Sütle pişirilmiş karabuğday lapası, vejeteryan lahana pilav ve sebzelerle sarılıyor. Akşam 1 bardak domates veya elma suyu tüketilmesine izin verilir.
Dördüncü Gün
- Kahvaltı. Ekşi krema% 15 yağlı ve sarımsaklı rendelenmiş pancar salatası, 1-2 dilim kepekli ekmek, sütlü zayıf siyah çay.
- İkinci kahvaltı. İzin verilen sebze veya meyvelerden herhangi bir meyve suyu.
- Öğle yemeği. İnci arpalı sebze çorbası, yumurtalı lahana şnitzel, havuç-kabak suyu.
- Öğleden sonra atıştırması. Portakal veya greyfurt suyu, bisküvi bisküvileri.
- Akşam Yemeği. Ekşi krema ile% 15 yağ, ev yapımı süt veya meyve jöleli havuçlu krep.
Beşinci Gün
- Kahvaltı. Süt ilavesiyle pişirilmiş yulaf lapası, kuşburnu kaynatma, elmalı havuç salatası.
- İkinci kahvaltı. Bal, ahududu veya çilekli jöle ile bir porsiyon az yağlı süzme peynir.
- Öğle yemeği. Havuç ve domatesli haşlanmış kabak, patatesli sebze çorbası, muzlu milkshake.
- Akşam Yemeği. Lahana pirzola, haşlanmış tavşan eti, domates suyu.
Altıncı Gün
- Kahvaltı. Sütlü pirinç gevreği lapası, ceviz ilavesiyle havuç ve elma salatası, zayıf yeşil çay.
- İkinci kahvaltı. 1 adet yumuşak haşlanmış tavuk yumurtası, bitki çayı.
- Öğle yemeği. Sebze okroshka, lor güveç, sütlü jöle.
- Akşam Yemeği. Ballı 1-2 pişmiş elma, havuç-elma suyu.
Yedinci Gün
- Kahvaltı. Süt karabuğday lapası, otlu lahana salatası, zayıf yeşil çay.
- Öğle yemeği. Vejetaryen hodgepodge, 1-2 dilim kepekli ekmek, sütlü jöle.
- Öğleden sonra atıştırması. Elmalı havuçlu güveç, kuşburnu içeceği.
- Akşam Yemeği. Bal ile pişmiş kabak posası, elma suyu.
Tarifler
Aşağıdaki yemek tarifleri, gut teşhisi konmuş bir kişinin diyetini çeşitlendirmenin yanı sıra vücudunu hayati bileşenler, vitaminler, mineraller ve amino asitlerle doyurmaya yardımcı olacaktır. Kullanılan malzemelerin listesi mutfak tercihlerine göre değiştirilebilir.
Lahana ve pancar salatası
Bu diyet yemeğini hazırlamak için yapmanız gerekenler: 1 baş orta boy kırmızı lahana, 2 orta boy pancar, 35 gr ceviz, 1 tatlı kaşığı bal, birkaç damla limon suyu ve tadı tatmak için tuz. Pancar kaynatılarak ve orta rende üzerinde doğranarak pişirmeye başlanmalıdır. Bundan sonra, lahanayı ince ince doğramanız, tuzlamanız ve 9-11 dakika bekletmeniz gerekir. Bundan sonra, tüm malzemeler nazikçe karıştırılır, bal ile tatlandırılır ve limon suyu ile zeytin veya ayçiçek yağı karışımı. Tadı iyileştirmek için salataya kıyılmış ceviz ilave edilir.
Fırında patates
Öncelikle 350-400 g soyulmuş patates, küçük bir tutam kimyon tohumu ve bitkisel yağ gibi malzemeleri stoklamanız gerekir. Soyulmuş patatesler dilimlere bölünür ve tuzlu suda yarıya kadar pişene kadar kaynatılır. Yarı bitmiş patatesler, ayçiçeği veya tereyağı ile yağlanmış bir fırın tepsisine yayılır, üstüne bitkisel yağ sürülür ve kimyon tohumu serpilir. Bu yemeğin fırında 120 derece sıcaklıkta 35-40 dakika pişirilmesi tavsiye edilir.
Pirinç ve et püresi
Diyet yemeği hazırlamak için aşağıdaki malzemelere ihtiyacınız olacak:
- 300-350 gr tavuk, hindi veya tavşan eti;
- 30 gr çiğ pirinç gevreği;
- dereotu veya maydanoz;
- tadı tuzu.
Yemek Tarifi:
- Et önce kaynatılmalı, orta büyüklükte parçalar halinde kesilmeli ve ardından bir blender veya kıyma makinesinde doğranmalıdır.
- Pirinç kabuğu çıkarılmış tane haşlanır ve iyice yıkanır, kıyılmış et ile karıştırılır ve bu karışım bir blender veya kıyma makinesinden tekrar geçirilir.
- Bitmiş kütleyi tatmak, karıştırmak ve 5-7 dakika kısık ateşte inkübe etmek için tuzlayın.
- Yemek kaynayınca iyice karıştırın, 1 yemek kaşığı ayçiçek yağı ekleyin ve tekrar karıştırın.
Servis yapmadan önce otlar serpin.
Sütlü jöle
Bu tatlıyı yapmadan önce, aşağıdaki malzemeleri stoklamanız gerekir:
- 150 gr toz şeker;
- 30 g jelatin;
- 15 gr kıyılmış badem
- 800 ml tam yağlı süt;
- küçük bir tutam vanilin.
Kıyılmış bademlere 4-5 yemek kaşığı kaynamış su ekleyin ve malzemeleri bir lapa oluşturana kadar karıştırın. Isıtılmış süte bademli yulaf ezmesi, şekerli vanilin ilave edildikten sonra karışım kaynatılır. Bundan sonra süt ısıdan çıkarılır, buna jelatin eklenir ve granüller tamamen çözülene kadar hafifçe karıştırılır. Bitmiş karışım önceden hazırlanmış formlara dökülür ve katılaşmaya bırakılır.
Haşlanmış Kabak
Yemeği hazırlamak için aşağıdaki bileşenler gereklidir:
- 100 ml tam yağlı süt;
- 300 gr soyulmuş kabak posası;
- 1 çay kaşığı tereyağı
- 1 orta boy portakal;
- 2 orta boy elma;
- 2 yemek kaşığı toz şeker;
- Vanilin ve tarçın tadı.
Böyle yemek pişirme:
- Soyulmuş kabak posası orta rende üzerine rendelenmeli ve sütte 15-20 dakika kaynatıldıktan sonra sıcak karışıma şeker, soyulmuş elmalar, tereyağı ilave edilir.
- Elde edilen karışım 10 dakika kısık ateşte pişirilir.
Servis yapmadan önce üzerine vanilya ve tarçın serpin ve soyulmuş portakal dilimleri ile süsleyin.
Sebze borsch
Sebzeli borsch, bir öğle yemeği yemeği hazırlamak için en basit seçeneklerden biridir. Böyle bir yemek fazla zaman ve para gerektirmezken, tadı hem yetişkinler hem de çocuklar için eşit derecede hoş olacaktır.
Pancar çorbası hazırlamak için aşağıdaki malzemelere ihtiyacınız var:
- 2 litre temiz su;
- bir orta boy dolmalık biber;
- 3-4 orta boy domates;
- beyaz lahana;
- 2-3 orta boy patates;
- dereotu ve maydanoz.
Nasıl pişirilir:
- Listelenen sebzeler soyulmalı, yıkanmalı ve küp küp doğranmalıdır.
- Beyaz lahana ince ince doğranmalı, domatesler yıkanmalı, kaynar su ile haşlanıp soyulmalıdır.
- Doğranmış patatesleri ve soyulmuş domateslerden önceden hazırlanmış suyu kaynar suya ekleyin.
- Patatesler yarı pişince lahana ve dolmalık biber ekleyin. Yemek kaynadığında (lahana ve karabiber ekledikten sonra) 7 dakika pişirilmeli, ardından ocaktan alınmalı ve kıyılmış dereotu ve maydanoz ilave edilmelidir.
Yemeğin 1 tatlı kaşığı ekşi krema ile servis edilmesi önerilir.